RSV
Co je RSV?
Respirační syncytiální virus (RSV) je běžný respirační virus, který vyvolává mírné příznaky podobné nachlazení. Osoby, které se virem RSV nakazí, se obvykle přibližně za týden zotaví, aniž by vyžadovaly lékařskou péči. U kojenců ve věku do 6 měsíců, osob starších 65 let a osob s narušeným imunitním systémem však virus RSV může způsobit závažné onemocnění i úmrtí.
V EU, Norsku a Spojeném království je v souvislosti s infekcí virem RSV každý rok hospitalizováno přibližně 213 000 dětí mladších 5 let, z nichž některé vyžadují intenzivní péči, a zhruba 158 000 dospělých. V Evropě se virem RSV každoročně nakazí každý dvacátý senior.
Jaké jsou příznaky infekce RSV?
Infekce RSV postihuje různé věkové skupiny odlišným způsobem, mezi nejčastější příznaky tohoto onemocnění však patří:
- kašel
- kýchání
- horečka
- rýma
- sípání
U kojenců nakažených virem RSV se mohou vyskytnout odlišné příznaky, například:
- podrážděnost
- snížení chuti k jídlu
- změny dechového vzorce
- apnoe (dočasná zástava dechu, zejména během spánku)
U dětí mladších 5 let může virus RSV také způsobovat tyto příznaky:
- zrychlené dýchání
- potíže s polykáním
- sepse
Dospělí nakažení virem RSV mohou také pociťovat bolest v krku, bolest hlavy, ucpaný nos a únavu.
Jaké jsou komplikace spojené s infekcí RSV?
Ačkoli většina případů je mírného charakteru, RSV může přispět ke zhoršení již existujících onemocnění a způsobit závažné komplikace, které mohou být život ohrožující. Mezi komplikace závažné infekce virem RSV patří bronchiolitida, zánět malých dýchacích cest v plicích, a pneumonie, zápal plic.
U kojenců a malých dětí jsou příznaky závažné infekce RSV, které vyžadují naléhavou lékařskou pomoc, spojeny s potížemi s dýcháním. Krátké, mělké dýchání, rozšíření nosních dírek při vdechování, hlasité dýchání, přerušované dýchání a propadlý hrudník svědčí o potřebě naléhavé lékařské pomoci. Kromě toho by si rodiče měli dát pozor na modré nebo šedé zbarvení rtů, úst nebo nehtů, což jsou známky kriticky nízké hladiny kyslíku v krvi.
U kojenců se může rovněž vyvinout sepse, což je infekce krevního řečiště, která může vyvolat celou řadu příznaků, včetně snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence a horečky. U starších pacientů s infekcí RSV se mohou objevit komplikace, jako je zhoršení chronické obstruktivní plicní nemoci a srdeční onemocnění.
Jak se infekce RSV šíří?
Virus RSV se šíří z člověka na člověka prostřednictvím částic a kapének uvolňovaných do vzduchu, když nakažená osoba dýchá, mluví, kašle nebo kýchá.
Virus se může přenést i při blízkém kontaktu, například při polibcích rodičů s dětmi.
Virus RSV se může šířit také tehdy, když kapénky z dýchacích cest dopadají na povrchy, kterých se dotýkají další lidé. Virus pak může těmto lidem ulpět na rukou a lidé se nakazí, když se dotknou nosu, úst nebo očí. To je běžný způsob přenosu u kojenců a malých dětí, které se dotýkají infikovaných povrchů a hraček nebo je vkládají do úst.
Příznaky se obvykle objevují 2 až 8 dnů po nakažení.
Kdo je ohrožen rizikem infekce RSV?
Virus RSV může postihnout lidi v jakémkoli věku a téměř všechny děti se virem RSV nakazí do dvou let věku.
Mezi nejohroženější patří předčasně narozené děti a děti mladší 6 měsíců, osoby starší 65 let a osoby s oslabeným imunitním systémem nebo již existujícími onemocněními, jako je diabetes, onemocnění srdce a plicní onemocnění.
Jak lze infekci RSV předcházet?
V roce 2023 schválila Evropská unie první vakcínu proti RSV, která je vhodná k ochraně dětí do 6 měsíců věku, jakož i dvě vakcíny pro starší dospělé. Při podání matce během těhotenství se protilátky vzniklé v reakci na vakcínu dostávají přes placentu do plodu a chrání dítě po dobu až 6 měsíců od narození.
Obecná preventivní opatření jsou stejná jako u většiny ostatních respiračních virů. Opatření, jako je časté mytí a dezinfekce rukou, zakrývání nosu a úst při kýchání a vyhýbání se kontaktu s ostatními nemocnými, mohou pomoci omezit šíření RSV a chránit zranitelné osoby.
Jak se infekce RSV léčí?
Mírné případy infekce RSV obvykle nevyžadují žádnou léčbu, neboť lidé se po několika dnech sami zotaví. U kojenců mladších 6 měsíců může být nutná hospitalizace kvůli sledování jejich dýchání a hladiny kyslíku.
V závažných případech může nemocniční léčba zahrnovat podpůrnou péči, podporu dýchání a podávání antivirotik spolu se specifickou léčbou případných komplikací.
V některých případech může lékař dětem mladším 2 let podat léčivé přípravky, včetně antivirotik, aby snížil riziko závažné formy onemocnění, pokud by se nakazily.