RSV
Mikä RSV on?
RSV (respiratory syncytial virus) on yleinen hengitystievirus, joka aiheuttaa lieviä flunssankaltaisia oireita. RSV-infektioon sairastuvat toipuvat yleensä noin viikon kuluessa ilman lääkinnällisen hoidon tarvetta. Alle kuuden kuukauden ikäisillä vauvoilla, yli 65-vuotiailla ja ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, RSV voi kuitenkin aiheuttaa vaikean sairauden ja jopa kuoleman.
EU:ssa, Norjassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa RSV-infektion vuoksi sairaalahoitoon joutuu vuosittain noin 213 000 alle 5-vuotiasta lasta, joista osa tarvitsee tehohoitoa, ja noin 158 000 aikuista. Yksi kahdestakymmenestä iäkkäästä sairastuu RSV-infektioon Euroopassa vuosittain.
Mitkä ovat RSV-infektion oireet?
RSV vaikuttaa eri ikäryhmissä eri tavoin, mutta yleisimpiä oireita ovat muun muassa
- yskä
- aivastelu
- kuume
- vuotava nenä
- hengityksen vinkuminen.
RSV-infektion saaneille vauvoille voi kehittyä erilaisia oireita, kuten
- ärtyisyys
- ruokahalun väheneminen
- hengitystiheyden muutokset
- apnea (hengityksen tilapäinen pysähtyminen, erityisesti unen aikana).
Alle 5-vuotiailla lapsilla RSV voi myös aiheuttaa seuraavia oireita
- tihentynyt hengitys
- nielemisvaikeudet
- sepsis eli verenmyrkytys
RSV-infektiota sairastavilla aikuisilla voi esiintyä myös kurkkukipua, päänsärkyä, tukkoisuutta ja väsymystä.
Mitkä ovat RSV-infektion komplikaatiot?
Vaikka useimmat tapaukset ovat lieviä, RSV voi pahentaa olemassa olevia sairauksia ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Vaikean RSV-infektion komplikaatioita ovat keuhkoputkentulehdus eli keuhkojen pienten ilmateiden tulehdus ja keuhkokuume eli keuhkojen tulehdus.
Vauvoilla ja pikkulapsilla vaikean RSV-infektion merkit, jotka edellyttävät kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, liittyvät hengitysvaikeuksiin. Lyhyet pinnalliset hengenvedot, sierainten laajeneminen sisäänhengityksen aikana, äänekäs hengitys, hengityskatkot ja rintakehän painuminen merkitsevät kiireellisen hoidon tarvetta. Lisäksi vanhempien tulisi kiinnittää huomiota huulten, suun ja kynsien sinertävään tai harmahtavaan väriin, sillä se on merkki kriittisen alhaisesta veren happipitoisuudesta.
Vauvoille voi myös kehittyä sepsis, verenkiertoon liittyvä infektio, joka voi aiheuttaa erilaisia oireita, kuten verenpaineen laskua, sykkeen nousua ja kuumetta. Iäkkäille potilaille, joilla on RSV-infektio, voi kehittyä komplikaatioita, kuten keuhkoahtaumataudin tai sydänsairauden paheneminen.
Miten RSV leviää?
RSV leviää ihmisestä toiseen ilmaan vapautuvien hiukkasten ja pisaroiden välityksellä, kun tartunnan saanut henkilö hengittää, puhuu, yskii tai aivastelee.
Myös läheinen kosketus, kuten suukottelu, voi levittää virusta.
RSV voi levitä myös, kun hengitysilmassa olevat pisarat laskeutuvat pinnoille, joita muut ihmiset sitten koskettavat. Tällöin virusta saattaa tarttua käsiin, ja ihmiset saavat tartunnan koskettaessaan nenäänsä, suutaan tai silmiään. Tämä on yleinen tartuntatapa vauvoille ja pikkulapsille, jotka koskettavat infektoituneita pintoja ja leluja tai panevat niitä suuhunsa.
Oireet ilmaantuvat yleensä 2–8 päivän kuluessa tartunnan saamisesta.
Kuka voi sairastua RSV-infektioon?
RSV-infektioon voi sairastua missä iässä tahansa, ja lähes kaikki lapset saavat RSV-tartunnan kahden vuoden ikään mennessä.
Suurimmassa vaarassa ovat muun muassa ennenaikaisesti syntyneet ja alle kuuden kuukauden ikäiset vauvat, yli 65-vuotiaat ja ne, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt tai joilla on jo olemassa olevia sairauksia, kuten diabetes tai sydän- ja keuhkosairauksia.
Miten RSV-infektioita voidaan ehkäistä?
Vuonna 2023 Euroopan unioni hyväksyi ensimmäisen RSV-rokotteen, joka soveltuu enintään kuuden kuukauden ikäisten vauvojen suojaamiseen, sekä kaksi rokotetta aikuisille. Kun rokote annetaan äidille raskauden aikana, rokotteen seurauksena syntyneet vasta-aineet kulkeutuvat istukan kautta sikiöön ja suojaavat lasta jopa kuuden kuukauden ajan syntymän jälkeen.
Yleiset ennaltaehkäisytoimenpiteet ovat samat kuin useimpien muidenkin hengitystievirusten osalta. Käsien ahkera peseminen ja desinfioiminen, nenän ja suun peittäminen aivastaessa ja ihmiskontaktien välttäminen sairaana voivat rajoittaa RSV:n leviämistä ja suojella riskiryhmiä.
Miten RSV-infektiota hoidetaan?
Lievät RSV-tapaukset eivät yleensä vaadi hoitoa, koska ihmiset paranevat itsestään muutaman päivän kuluessa. Alle kuuden kuukauden ikäiset vauvat saattavat tarvita sairaalahoitoa hengityksen ja happipitoisuuden seuraamiseksi.
Vaikeissa tapauksissa sairaalahoito voi sisältää oireenmukaista hoitoa, hengityksen tukemista ja viruslääkityksen sekä hoitoja mahdollisesti ilmeneviin komplikaatioihin.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi antaa alle 2-vuotiaille lapsille lääkityksen, mukaan lukien viruslääkkeitä, vähentämään vaikean taudin riskiä.