RSV
Milyen betegség az RSV?
A légúti óriássejtes vírus (respiratory syncytial virus, RSV) egy gyakori, enyhe, megfázásszerű tüneteket okozó vírus. Az RSV-vel fertőzött betegek többsége körülbelül egy hét alatt felépül anélkül, hogy orvosi kezelésre szorulna. A hat hónapnál fiatalabb csecsemőknél, valamint a 65 év feletti vagy károsodott immunrendszerű személyeknél az RSV súlyos betegséget és halált is okozhat.
Az EU-ban, Norvégiában és az Egyesült Királyságban az RSV a felelős az évente körülbelül 213 000, esetenként intenzív ellátásra szoruló öt év alatti gyermek, valamint körülbelül 158 000 felnőtt kórházi felvételéért. Európában évente minden huszadik idős ember fertőződik meg RSV-vel.
Milyen tünetekkel jár az RSV?
Az RSV a különböző korcsoportokat eltérően érinti, de a betegség leggyakoribb tünetei a következők:
- Köhögés
- Tüsszögés
- Láz
- Orrfolyás
- Nehézlégzés
Az RSV-vel fertőzött csecsemőknél ezektől eltérő tünetek jelentkezhetnek, például:
- Ingerlékenység
- Étvágycsökkenés
- A légzés megváltozása
- Apnoé (a légzés kimaradása, különösen alvás közben)
Az 5 év alatti gyermekeknél az RSV a következő tüneteket is okozhatja:
- Szapora, felszínes légzés
- Nyelési nehézségek
- Szepszis
Az RSV-vel fertőzött szenvedő felnőttek torokfájást, fejfájást, székrekedést és fáradtságot is tapasztalhatnak.
Melyek az RSV szövődményei?
Bár a legtöbb fertőzés enyhe lefolyású, az RSV súlyosbíthatja a meglévő betegségeket, és súlyos, akár életveszélyes szövődményeket is okozhat. A súlyos RSV-fertőzés szövődményei közé tartozik a bronchiolitis – a tüdő kis légutainak gyulladása – és a tüdőgyulladás.
Csecsemőknél és kisgyermekeknél a súlyos RSV-fertőzés sürgősségi orvosi ellátást igényelhet a légzés nehezítettsége miatt. A szapora, felszínes légzés, az orrlyukak kitágulása belégzéskor, a zihálás (sípoló hanggal), a légzéskimaradás és a mellkas behorpadása jelezheti, hogy sürgős orvosi ellátás szükséges. A szülőknek ezenkívül figyelniük kell az ajkak, a száj vagy a körmök kékes-lilás elszíneződésére, mivel ez a vér oxigénszintjének kritikusan alacsony szintjét jelzi.
A csecsemőknél szepszis, a véráram fertőzése is kialakulhat, amely számos tünetet okozhat, beleértve a vérnyomásesést, a gyors szívverést és a lázat is. Az RSV-vel fertőzött idős betegeknél szövődményként jelentkezhet a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és a szívbetegség súlyosbodása.
Hogyan terjed az RSV?
Az RSV emberről emberre terjed a levegőbe kerülő részecskék és cseppek révén, amikor egy fertőzött személy lélegzik, beszél, köhög vagy tüsszent.
A szoros érintkezés, például a szülők és a gyermekek közötti puszilkodás szintén terjesztheti a vírust.
Az RSV úgy is terjedhet, hogy a légúti nyálkacseppek olyan felületekre kerülnek, amelyeket mások megérintenek. Ezek a személyek aztán érintkezhetnek a kezükre került vírussal, amikor megérintik az orrukat, szájukat vagy szemüket, és megfertőződhetnek. Ez a fertőződés gyakori módja azoknál a csecsemőknél és kisgyermekeknél, akik fertőzött felületekkel vagy játékokkal érintkeznek és azokat a szájukba veszik.
A tünetek általában a fertőzés után kettő-nyolc nappal jelentkeznek.
Kit veszélyeztet az RSV?
Az RSV bármely életkorban megfertőzheti az embereket, és kétéves korára szinte minden gyermek átesik RSV-fertőzésen.
A leginkább veszélyeztetett csoportba tartoznak a koraszülött és a hat hónapnál fiatalabb csecsemők, a 65 év felettiek, valamint a legyengült immunrendszerű vagy krónikus betegségben, például cukorbetegségben, szívbetegségben és tüdőbetegségben szenvedők.
Hogyan előzhető meg az RSV?
2023-ban az Európai Unió jóváhagyott két olyan RSV oltóanyagot, amelyek az idősek számára biztosítanak védelmet, továbbá jóváhagyta az első olyan RSV-vakcinát, amely alkalmas a legfeljebb hat hónapos csecsemők védelmére. Ha a vakcinát az anyának a várandósság alatt adják be, a vakcinára adott válaszként keletkező antitestek a méhlepényen keresztül átjutnak a magzatba, és a születést követő hat hónapig védik a gyermeket.
Az általános megelőző intézkedések ugyanazok, mint a legtöbb más légúti vírus esetében. A gyakori kézmosás és -fertőtlenítés, az orr és a száj eltakarása tüsszentés esetén, valamint a légúti tünetek megléte idején a másokkal való érintkezés elkerülése segíthet korlátozni az RSV terjedését és megvédeni a veszélyeztetett személyeket.
Hogyan kezelik az RSV-t?
Az enyhe tünetekkel járó RSV-fertőzések általában nem igényelnek kezelést, mivel az emberek néhány nap elteltével maguktól felépülnek. A hat hónapnál fiatalabb csecsemők esetén kórházi ápolásra lehet szükség, hogy figyelemmel kísérjék a légzésüket és az oxigénszintjüket.
Súlyos esetekben a kórházi kezelés magában foglalhatja az ún. szupportív kezelést, a légzéstámogatást és az antivirális szereket, valamint az esetlegesen jelentkező szövődmények esetén szükséges speciális kezeléseket.
Bizonyos esetekben a 2 év alatti gyermekeknek a kezelőorvosuk gyógyszeres kezelést adhat, beleértve a vírusellenes gyógyszereket is, hogy megfertőződés esetén csökkenjen a súlyos megbetegedés kockázata.