TBC

Informativní přehled

Co je tuberkulóza (TBC)?

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené různými kmeny mykobakterií, které patří do skupiny Mycobacterium tuberculosis complex. Tuberkulóza obvykle postihuje plíce (plicní tuberkulóza), ale může postihnout i jiné části těla (mimoplicní tuberkulóza), například ledviny, páteř a mozek.
Ačkoli míra výskytu tuberkulózy v EU/EHP neustále klesá, v letech 2020 a 2021 bylo v tomto regionu i tak hlášeno více než 33 000 případů ročně.

TB patient with night sweats

Jaké jsou příznaky tuberkulózy?

Příznaky tuberkulózy se liší v závislosti na postižené části těla. V EU/EHP se v přibližně 75 % případů tuberkulózy jedná o tuberkulózu postihující plíce. V takových případech jsou typickými příznaky:

  • přetrvávající kašel (trvající déle než 2 týdny),  
  • horečka, 
  • noční pocení,
  • snížení tělesné hmotnosti.

Tuberkulóza, která postihuje jiné části těla, se projevuje příznaky, které se týkají postižené části těla. 

Bakterie tuberkulózy mohou někdy nakazit člověka, aniž by způsobily onemocnění. V těchto případech, i když je osoba nakažená tuberkulózou, se u ní neobjeví žádné příznaky, není nemocná a nemůže onemocnění dále šířit. Přítomnost bakterií však znamená, že bez náležité léčby je tato osoba vystavena riziku rozvoje onemocnění a příznaků. 

Jaké jsou komplikace spojené s tuberkulózou?

Tuberkulóza může způsobit trvalé poškození plic a osoby, které ji prodělaly, mohou trpět řadou přetrvávajících respiračních onemocnění. Výjimkou není ani opakující se tuberkulóza.

Pokud jsou nakaženy i jiné části těla, může tuberkulóza způsobit jejich trvalé poškození (např. neplodnost nebo selhání ledvin). 

Tuberkulóza může způsobit také závažné komplikace, které mohou vyžadovat hospitalizaci (např. multiorgánové selhání a septický šok).

Woman with TB coughing

Jak se tuberkulóza šíří?

Bakterie, které způsobují tuberkulózu, se přenášejí vzduchem a mohou se šířit z člověka na člověka v kapénkách, které se uvolňují při kašli, kýchání nebo mluvení osoby nakažené tuberkulózou postihující plíce. Když někdo vdechne bakterie tuberkulózy, mohou se mu usadit v plicích a začít se šířit. Pokud tuberkulóza postihne jiné části těla než plíce, není obvykle infekční.

Lidé, kteří se tuberkulózou nakazí, ale neonemocní, nemohou tuto nemoc dále šířit na jiné osoby. 
 

Kdo je ohrožen rizikem nákazy tuberkulózou?

Tuberkulózou se může nakazit každý, ale u některých osob je pravděpodobnost rozvoje aktivního onemocnění vyšší než u jiných. Patří mezi ně: 

  • lidé, kteří tráví hodně času v úzkém kontaktu s osobou, která má tuberkulózu,
  • lidé narození nebo žijící v oblasti, kde je tuberkulóza běžná,
  • lidé s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV, nebo lidé, kteří podstupují určité druhy léčby, které mají vliv na imunitní systém,
  • děti mladší 5 let,
  • lidé, kteří žijí ve stísněných nebo nezdravých podmínkách, například bezdomovci nebo vězni.
child getting vaccinated

Jak lze tuberkulóze předcházet?

Očkování může pomoci chránit malé děti před závažnými formami tuberkulózy. Kromě očkování lze riziko tuberkulózy snížit dodržováním několika preventivních opatření:

  • zajištění náležitého větrání,
  • dodržování správné hygieny, 
  • zakrývání si úst a nosu při kašlání a kýchání,
  • preventivní léčba tuberkulózy u osob nakažených tuberkulózou, které dosud neonemocněly. 

V rámci předcházení šíření onemocnění je velmi důležité včasné zjištění plicní tuberkulózy. 

Jak se tuberkulóza léčí? 

Standardní léčba tuberkulózy vyžaduje podávání kombinace několika antibiotik po dobu nejméně 4 až 6 měsíců. Léčba forem tuberkulózy, které jsou rezistentní vůči lékům první linie, může vyžadovat podávání jiné kombinace antibiotik po delší dobu (6 až 18 měsíců). 

Léčba tuberkulózy může mít nežádoucí účinky, které zdravotničtí pracovníci musí pečlivě sledovat a případně léčit.