Dječja paraliza (poliomijelitis)

Informativni sažetak

Što je dječja paraliza?

Dječja paraliza (poliomijelitis) virusna je bolest koja zahvaća središnji živčani sustav. U prošlosti je to bio jedan od glavnih uzroka smrti, akutne paralize i doživotnog invaliditeta.

Svjetska zdravstvena skupština donijela je 1988. rezoluciju o iskorjenjivanju dječje paralize. Programima općeg cijepljenja uspješno je iskorijenjen divlji tip poliovirusa u većem dijelu svijeta i u tijeku su napori kako bi se zaustavio prijenos poliovirusa u nekoliko preostalih zemalja u kojima se još pojavljuje.

Cijepljenje je ključno u borbi protiv dječje paralize, a cilj je postići svijet slobodan od dječje paralize.

Image of woman with fever

Koji su simptomi dječje paralize?

Posljedice infekcije poliovirusom mogu biti u rasponu od infekcije bez ikakvih simptoma do paralize i smrti.

  • Otprilike 70 % osoba zaraženih dječjom paralizom nema simptoma.
  • U oko 25 % zaraženih javljaju se samo blagi simptomi (primjerice vrućica, glavobolja, povraćanje i proljev).
  • Paraliza se javlja u manje od 1 % svih infekcija i može uzrokovati trajni invaliditet i smrt. Započinje simptomima meningitisa, nakon čega slijedi snažna bol u mišićima i gubitak osjeta i pokreta u različitim dijelovima tijela. Nakon jednog do dva dana nastupa slabost i paraliza koja može zahvatiti bilo koju kombinaciju ekstremiteta, iako su najčešće pogođeni donji ekstremiteti.

Image of man in wheelchair

Koje su komplikacije izazvane dječjom paralizom?

U 5 do 15 % osoba kod kojih se razvila paraliza dolazi do smrti zbog kljenuti dišnih mišića, a dvije trećine njih osjeća trajnu slabost. Poliovirus može u rijetkim slučajevima uzrokovati upalu mozga.

Kako se dječja paraliza prenosi?

Dječja paraliza vrlo je zarazna bolest, odnosno lako se prenosi s jedne osobe na drugu. Virus se prenosi kontaminiranim rukama, posuđem, hranom i vodom koja sadrži fekalni materijal zaražene osobe te putem kapljica ili aerosola iz grla zaražene osobe.

Tko je izložen riziku od dječje paralize?

Sve necijepljene osobe mogu se zaraziti virusom poliomijelitisa. Dojenčad mlađa od šest mjeseci može imati određenu zaštitu zbog imuniteta koji se na njih prenosi s majke. Međutim, djeca mlađa od pet godina izložena su najvećem riziku od zaraze.

Čimbenici koji pridonose širenju poliomijelitisa uključuju:

  • visoku gustoću populacije
  • lošu infrastrukturu zdravstvenih usluga
  • loše sanitarne uvjete
  • visoku incidenciju bolesti koje uzrokuju proljev
  • nisku procijepljenost protiv virusa poliomijelitisa.
Baby being vaccinated

Kako se dječja paraliza može spriječiti?

Dječja paraliza se ne može izliječiti, već se jedino može spriječiti imunizacijom. Osobe mogu postati imune nakon cijepljenja ili nakon što su bile zaražene virusom.

Na raspolaganju su dvije vrsta cjepiva: umrtvljeno cjepivo protiv poliovirusa koje se ubrizgava injekcijom (IPV) i živo oslabljeno cjepivo koje se uzima kroz usta (OPV). Oba cjepiva izrazito su učinkovita protiv virusa poliomijelitisa.

Iako se cjepivo OPV ne primjenjuje u EU-u, ono je još uvijek u uporabi u određenim zemljama u kojima dolazi do prijenosa divljeg tipa virusa poliomijelitisa radi kontrole širenja. OPV je sigurno i učinkovito cjepivo koje zaustavlja širenje dječje paralize.

Međutim, u rijetkim slučajevima i samo u zajednicama s niskom razinom imunizacije, živi oslabljeni virus u cjepivu OPV može cirkulirati u zajednici tijekom duljeg razdoblja i mutirati u oblik koji uzrokuje paralizu. To ne znači da se divlji tip virusa poliomijelitisa ponovno pojavio. S obzirom na navedeno, planira se prestanak uporabe ove vrste cjepiva na globalnoj razini što je prije moguće nakon iskorjenjivanja prijenosa divljeg tipa virusa poliomijelitisa.

Primjena cjepiva IPV protiv virusa poliomijelitisa dio je rutinskih programa imunizacije djece u državama članicama EU-a. Cjepivo IPV može se primjenjivati samostalno ili u kombinaciji s drugim cjepivima (npr. protiv difterije, tetanusa, hripavca, hepatitisa B i bakterije Haemophilus influenzae tipa b).

Prijenos dječje paralize može se smanjiti i na sljedeći način:

  • isporukom čiste vode
  • boljom higijenom
  • boljim sanitarnim uvjetima.

Kako se dječja paraliza liječi?

Za akutni poliomijelitis ne postoji posebna terapija, a slučajevi bolesti kontroliraju se liječenjem simptoma. Trajna paraliza uzrokovana virusom poliomijelitisa ne može se izliječiti, a terapijom je moguće samo poboljšati pokretljivost.